MẪU ĐĂNG KÝ
ĐẶT LỊCH HẸN
WEB BOOKING FORM

Xin lưu ý:
Chúng tôi xin phép từ chối điều trị nếu bạn là người cao tuổi (trên 70 tuổi), đang mang thai hoặc đang cho con bú, có tiền sử bệnh hoặc đang sử dụng các loại thuốc bên dưới.

Tiền sử bệnh Cao huyết áp, tiểu đường, hen suyễn, động kinh, cột buồm cao (BMI30 cao hơn), bệnh tim, bệnh não, rối loạn tâm thần, bệnh collagen, bệnh đường hô hấp, rối loạn chức năng thận, rối loạn chức năng gan, rối loạn máu.

Các loại thuốc đang sử dụng Steroid , thuốc ức chế miễn dịch, thuốc chống đông máu, thuốc chống tiểu cầu, v.v… (thuốc làm cho máu mịn).

Leave this empty:

Đăng ký lịch khám

1. HỒ SƠ CỦA BẠN

  • Vui lòng nhập đầy đủ họ tên

    • dd/mm/yyyy

  • Vui lòng nhập địa chỉ email

  • Vui lòng xác nhận lại địa chỉ email

  • Vui lòng nhập địa chỉ

  • Vui lòng nhập số điện thoại

2. NGÀY / GIỜ / NỘI DUNG MONG MUỐN

  • Ngày ưu tiên 1

    Giờ điều trị

    • 09:00
    • 09:30
    • 10:00
    • 10:30
    • 11:00
    • 11:30
    • 12:00
    • 12:30
    • 13:00
    • 13:30
    • 14:00
    • 14:30
    • 15:00
    • 15:30
    • 16:00
    • 16:30
    • 17:00
    • 17:30
    • 18:00
  • Ngày ưu tiên 2

    Giờ điều trị

    • 09:00
    • 09:30
    • 10:00
    • 10:30
    • 11:00
    • 11:30
    • 12:00
    • 12:30
    • 13:00
    • 13:30
    • 14:00
    • 14:30
    • 15:00
    • 15:30
    • 16:00
    • 16:30
    • 17:00
    • 17:30
    • 18:00
  • Ngày ưu tiên 3

    Giờ điều trị

    • 09:00
    • 09:30
    • 10:00
    • 10:30
    • 11:00
    • 11:30
    • 12:00
    • 12:30
    • 13:00
    • 13:30
    • 14:00
    • 14:30
    • 15:00
    • 15:30
    • 16:00
    • 16:30
    • 17:00
    • 17:30
    • 18:00

*Xin đừng trùng lặp từ 1 đến 3.
*Chúng tôi có thể không đáp ứng yêu cầu của bạn vì một số lý do đặc biệt.
*Nếu bạn muốn được tư vấn sớm xin vui long liên hệ trực tiếp qua điện thoại.

Bạn có muốn được điều trị trong ngày?

*Chuyên viên tư vấn của SBC sẽ gọi điện thoại xác nhận lịch đặt hẹn của bạn.

Bạn có muốn nhận thông tin về dịch vụ điều trị qua mail không?

Vui lòng kiểm tra nội dung, nếu không có gì chỉnh sửa vui lòng nhấp vào nút “SEND”.